河北省作业场所职业卫生监督管理办法
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河北省作业场所职业卫生监督管理办法
河北省人民政府
河北省作业场所职业卫生监督管理办法
(2008年12月5日河北省人民政府第21次常务会议通过 2008年12月11日河北省人民政府令〔2008〕第12号公布 自2009年2月1日起施行)
第一条为加强作业场所职业卫生监督管理，预防、控制和消除职业危害，保护劳动者的健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》等法律、法规的规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条本省行政区域内存在或者可能产生职业危害的生产经营单位（以下简称生产经营单位）作业场所的职业卫生工作及其相关的监督管理活动，适用本办法。
法律、法规或者国务院对作业场所职业卫生管理另有规定的，从其规定。
第三条县级以上人民政府应当加强对作业场所职业卫生监督管理工作的领导，将其纳入安全生产工作总体规划，协调解决重大问题，并将作业场所职业卫生监督管理工作所需经费列入本级财政预算。
第四条县级以上人民政府安全生产监督管理部门负责作业场所职业卫生的监督管理工作。
县级以上人民政府其他有关部门按各自职责，负责作业场所职业卫生的有关监督管理工作。
第五条生产经营单位应当加强作业场所职业卫生工作，为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，对本单位产生的职业危害承担责任。
第六条生产经营单位作业场所设有依法公布的职业病目录所列职业病危害项目的，应当按下列规定及时、如实向安全生产监督管理部门申报，接受监督：
（一）使用高毒物品作业的生产经营单位以及中央和省管理的生产经营单位，向省安全生产监督管理部门申报，同时抄报所在地设区的市安全生产监督管理部门；
（二）设区的市管理的生产经营单位以及前项规定以外的接触职业危害因素作业人员超过三十人的生产经营单位，向所在地设区的市安全生产监督管理部门申报；
（三）前两项规定以外的生产经营单位，向所在地县（市、区）安全生产监督管理部门申报。
作业场所职业病危害项目申报的具体办法，按国家和省安全生产监督管理部门的规定执行。
第七条使用有毒物品作业的生产经营单位及其作业场所符合《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》第十一条第一款、第二款规定的条件的，由县级以上人民政府安全生产监督管理部门发给职业卫生安全许可证。未取得职业卫生安全许可证的，不得从事使用有毒物品的作业。
职业卫生安全许可证的有效期限为3年。
第八条职业卫生安全许可证按下列权限审批发放：
（一）使用高毒物品作业的生产经营单位，以及中央和省管理的使用一般有毒物品作业的生产经营单位，由省安全生产监督管理部门审批发放；
（二）设区的市管理的使用一般有毒物品作业的生产经营单位，以及前项规定以外的作业人员超过三十人的使用一般有毒物品生产作业的生产经营单位，由所在地设区的市安全生产监督管理部门审批发放；
（三）前两项规定以外的其他使用一般有毒物品作业的生产经营单位，由所在地县（市、区）安全生产监督管理部门审批发放。
职业卫生安全许可证管理的具体办法，由省安全生产监督管理部门依法制定。
第九条生产经营单位应当明确职业卫生工作负责人，设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员，并报所在地安全生产监督管理部门备案。
第十条生产经营单位应当建立健全下列职业卫生管理制度和措施，并认真组织实施：
（一）职业卫生安全责任制；
（二）防护用品发放和防护设备维修管理制度；
（三）职业危害排查治理制度；
（四）职业危害因素监测及评价制度；
（五）职业危害岗位操作规程；
（六）控制职业危害工作计划和实施方案；
（七）作业人员职业卫生培训管理制度；
（八）法律、法规规定的其他制度。
第十一条生产经营单位职业危害因素的强度或者浓度应当符合国家职业卫生标准。
生产经营单位应当指派专人负责职业危害因素的日常监测，确保监测系统处于正常运行状态。职业危害因素监测的监测记录应当准确、完整并归档保存。
第十二条生产经营单位应当按国家和本省有关规定，定期对作业场所进行职业危害因素检测、评价。检测、评价结果存入单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。
使用高毒物品作业的生产经营单位应当对高毒作业场所每月至少进行一次职业中毒危害因素检测，每半年至少进行一次职业中毒危害控制效果评价。
第十三条生产经营单位应当依照国家有关规定，在产生职业危害的区域、岗位设置警示标识、中文警示说明。
警示标识、中文警示说明的设置应当统一、规范，符合国家有关标准。
第十四条对使用有毒气体等可能发生急性职业损伤的有毒、有害作业场所，生产经营单位应当设置自动报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
第十五条生产经营单位必须为作业人员提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的个体职业防护用品，严格依照使用期限定期更换，并指导、督促作业人员正确使用。
生产经营单位应当按国家有关规定给予接触职业危害的作业人员津贴补助。
第十六条使用高毒物品作业的生产经营单位以及中央和省管理的生产经营单位的负责人和职业卫生管理人员，应当接受省安全生产监督管理部门组织的作业场所职业卫生培训；其他生产经营单位的负责人和职业卫生管理人员，应当接受设区的市安全生产监督管理部门组织的作业场所职业卫生培训。
第十七条生产经营单位应当制定作业场所职业卫生培训计划，建立健全作业人员职业卫生档案。对作业人员进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训每年至少组织一次，每次不得少于8学时，保证作业人员具备与本岗位相适应的职业卫生安全知识和能力。未经培训或者培训不合格的人员，不得安排其从事接触职业危害因素的作业。
不具备培训能力的生产经营单位，应当委托具有相应能力的机构或者单位进行培训。
第十八条生产经营单位应当制定职业危害事故应急预案，每年组织一次职业危害事故应急演练，并对演练情况进行评估，根据评估结果改进和完善应急预案，提高职业危害事故应急处置能力。
第十九条生产经营单位应当接受工会组织的监督，支持工会组织开展群众性职业卫生活动。对工会组织提出的意见和建议，应当认真研究处理，并将结果告知工会组织。
工会组织可以在生产经营单位的从业人员中选聘职业卫生监督员，对作业场所职业卫生情况进行监督。生产经营单位应当创造条件支持职业卫生监督员开展工作。
第二十条安全生产监督管理部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：
（一）进入被检查单位和职业危害现场，了解情况，调查取证；
（二）查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规、规章的行为有关的资料，采集样品；
（三）责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。
第二十一条发生作业场所职业危害事故或者有证据证明危害状态可能导致作业场所职业危害事故发生时，安全生产监督管理部门可以采取下列临时控制措施：
（一）责令暂停导致职业危害事故的作业，从危险区域内撤除作业人员；
（二）封存造成职业危害事故或者可能导致职业危害事故发生的设施、设备、器材；
（三）组织控制职业危害事故现场。
安全生产监督管理部门对封存的设施、设备、器材，应当在15日内依法作出处理决定；其他临时控制措施应当在职业危害事故或者危害状态得到有效控制后及时解除。
第二十二条安全生产监督管理部门应当为职业卫生监察人员配备必要的技术装备、检测检验仪器等调查取证工具和个体防护用品。
安全生产监督管理部门可以聘用职业卫生专业技术人员协助监察。
第二十三条职业卫生监察人员依法执行职务时，应当出示行政执法证件。被检查单位应当接受检查并予以支持、配合，不得拒绝和阻碍。
当事人拒绝在应当签字的行政执法文书上签字的，应当由两名以上现场监察人员在执法文书上签名并注明拒绝签字情况。
第二十四条安全生产监督管理部门应当根据违法行为的性质、危害程度以及造成的后果依法作出行政处罚决定，不得随意加重或者减轻处罚。
职业卫生监察人员应当忠于职守，秉公执法，严格遵守执法规范；涉及用人单位秘密的，应当为其保密。
第二十五条生产经营单位发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向卫生行政部门报告，并通报所在地安全生产监督管理部门。
第二十六条生产经营单位发生作业场所职业危害事故时，应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地安全生产监督管理部门、工会组织和有关部门。
事故发生地县级以上人民政府及其安全生产监督管理部门和有关部门应当立即启动相应的事故应急预案，赶赴事故现场指挥抢险救援。
第二十七条任何单位和个人有权向安全生产监督管理部门及其他有关部门举报职业卫生违法行为和职业危害事故。受理举报的部门对举报事项应当认真及时调查处理，并将调查结果告知举报人，查证属实的应当按规定给予奖励。
第二十八条县级以上人民政府负责作业场所职业危害事故的调查处理。县级以上人民政府安全生产监督管理部门为事故调查的牵头部门，负责作业场所职业危害事故的调查处理。
作业场所职业危害事故的报告和调查处理，依照《生产安全事故报告和调查处理条例》、《河北省生产安全事故报告和调查处理办法》等有关规定执行。
第二十九条安全生产监督管理部门及其职业卫生监察人员有下列行为之一，导致职业危害事故发生，尚未构成犯罪的，依法给予行政处分，取消行政执法资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）向不符合法定条件的生产经营单位发放职业卫生安全许可证的；
（二）不依法履行监督检查职责的；
（三）对检查发现或者接到举报的作业场所职业卫生违法行为和作业场所职业危害事故未及时调查处理的；
（四）发现生产经营单位作业场所存在职业危害，可能造成作业场所职业危害事故，不及时依法采取控制措施的；
（五）有其他玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊行为的。
第三十条违反本办法第十七条第一款规定，生产经营单位未建立健全作业人员职业卫生档案的，由县级以上人民政府安全生产监督管理部门责令限期改正；逾期不改正的，可以处二万元以下罚款。
第三十一条违反本办法第十八条规定，生产经营单位未按规定组织职业危害事故应急预案演练的，由县级以上人民政府安全生产监督管理部门责令限期改正；逾期不改正的，处以一千元以下的罚款。
第三十二条本办法自2009年2月1日起施行。
国际客运运价规程（国际客价）
铁道部
国际客运运价规程（国际客价）
铁道部
第一章 总 则
第1条 白俄罗斯铁路、越南铁路、哈萨克斯坦铁路、中国铁路、朝鲜铁路、吉尔吉斯铁路、拉脱维亚铁路、立陶宛铁路、蒙古铁路、俄罗斯铁路、塔吉克斯坦铁路、土库曼斯坦铁路、爱沙尼亚铁路间，根据关于《国际客运运价规程》的协约，在运送旅客、行李和包裹时，采用《国际
客运运价规程（国际客价）》。
第2条 本运价规程用中文和俄文写成。两种文本具有同等效力。在条文的解释上发生分歧时，以俄文本为准。
第3条 国际客价的修改补充事项，按照采用国际客价的铁路现行国内规章公布，并注明其生效日期，但不得迟于生效前15天。
第4条 办理国际联运旅客、行李和包裹运送的发、到站名称载于国际客价第六章，但包裹的运送不能办理到该章有特别标记的车站。
第二章 客票票价、行李和包裹运费
第5条
5．1 国际客价协约参加铁路办理国际旅客运送时，适用《国际客运运价规程（国际客价）》。
5．2 经由铁路运送时，客票票价、行李和包裹运费，按国际客价的费率，对每一铁路分别计算。
国际客价第六章包括：
（1）各国铁路国际旅客联运站间运送里程表；
（2）每一铁路公布的客运运费表；
（3）卧车所属路公布的卧车卧铺票票价表；
（4）每一铁路公布的行李和包裹运费表；
（5）行李和包裹声明价格费率表。
第6条 从发站至到站总的客票票价或行李和包裹运费，根据第5条所述费率表，以瑞士法郎为单位，按下列办法计算：
6．1 经由铁路运送时，运费应根据国际客价并按各国铁路的分界，分别对每一铁路的运送里程分段计算，然后加总；
6．2 乘坐卧车时的卧铺费，按每一不换乘区间总里程（不按铁路分界分段）计算；
6．3 乘坐由一国到另一国的座卧车，每夜的卧铺费不分段计算；
6．4 在一个国家内乘车需换乘时，客票票价按在该国的总运送里程计算，不需分段；
6．5 按供一名旅客乘车的一本册页票本或一张卡片客票承运的行李（包括外交人员的行李）总重量超过100ｋｇ时，应按包裹运价计算全部行李的运费；
6．6 旅客在某一铁路管内过境乘车两次或两次以上，以及在经路某一区段上两次乘车时，在该路的客票票价按总乘车里程计算。
国际客价所载的客票票价、行李和包裹运费以及杂费，均在发站核收。
旅客在购买乘车票据时所未支付的乘坐较高等级车厢的客票票价或卧铺费的差额，按国际客价费率表计算，并开具单独的补加费收据向旅客核收。收据的格式载于国际客协办事细则。
如持有国际客协册页客票的旅客从未列入国际客价的车站开始乘坐国际直通联运卧车，卧铺费从国际客价中所载的前一站核收。在其他情况下，旅客从未列入国际客价的车站乘车时，适用国际客协第9条第4项的规定。
第7条 以瑞士法郎表示的客票票价、行李和包裹运费，根据收费国家的国内规章核收。
第8条 年满4周岁但不超过12周岁儿童，以及去接受治疗或疗养的、在切尔诺贝利核电站事故中受害的不满16周岁的儿童，其铁路客票票价按成人客票票价的50％核收。
儿童的卧车和座卧车卧铺票价与成人相同。
下列人员乘车时，客票票价减成25％：
8．1 在其他国家学习的年龄超过12周岁的学生，在回国和返程乘车时，提出学生证和学校的证明。
8．2 10名和10名以上的成人团体旅客（两名儿童按一名成人计算），单程乘车时，减成25％；往返乘车时，减成40％。
上述减成也适用于乘坐专列。
团体旅客中，不计算持免票的旅客。
儿童和大学生团体乘车或乘坐专列或包车时，只享受一种（最高的）减成。
8．3 单个旅客（不超过9人）往返程乘车时，客票票价减成20％。
在一份票据上可办理1～9人乘车。此时，将办理的往程和返程客票订入－本册页票本。在返程客票上填写发售的往程客票号码。在往程和返程客票“减成”栏内注明减成数额－20％，在“理由”栏内注明“往返”字样。
往程客票上注明的乘车经路应与返程客票上注明的经路一致。
按单个旅客往返程减成20％办理但完全未使用的客票票款的退还按规定的办法办理。
如果客票某一单程未使用且无正当理由，票款不予退还。当有相当文件可证明具有正当理由时，扣除已使用客票的全部票款后退还。
对于乘车路线上某一区段部分未使用的客票，票款不重新计算，也不予退还。
8．4 盲人的一名陪同（人或狗）乘车有权免付客票费。
在为陪同（人或狗）办理的客票上应注明减成率100％，在“理由”栏内填写“陪同”。盲人应支付全部客票费用。陪同应支付全价卧铺费。
办理乘车票据时，盲人应出示能证明其确属这类公民的证件。
陪同只有在与盲人同行时，才有权免付客票费。
第9条 旅客在车厢内随身携带狗或猴，每只按硬席（2等）车票价的半价核收运费。
第三章 杂 费
第10条 除客票票价、行李和包裹运费外，发站在相应情况下，应核收下列杂费：
10．1 根据每一铁路的运送里程，按第六章之3行李和包裹声明价格费率表规定的数额，核收行李声明价格费（如旅客希望声明价格）和包裹声明价格费（在任何情况下）。
每一份行李票或包裹票的最低声明价格费，对每一参加运送的铁路为0．03瑞士法郎。
10．2 预订卧车和座卧车卧铺的手续费，按发送路的国内规章核收。
第11条 在过境路换乘地点预订卧车和座卧车卧铺的手续费，按有关过境路的国内规章，向旅客核收。
第四章 重量和运费的进整办法
第12条 计算运费时，托运的1000ｋｇ以内的包裹和任何重量的行李，重量尾数不足10ｋｇ时，都进整为10ｋｇ；托运的包裹重量超过1000ｋｇ，重量尾数不足100ｋｇ时，进整为100ｋｇ。
计算客票票价、行李和包裹运费以及杂费时，得出的每一铁路的总款额，应进整至瑞士法郎分，不足0．5瑞士法郎分者舍去，0．5和大于0．5瑞士法郎分者进整为1瑞士法郎分。
计算出的运费，在折成发送国货币时，尾数按国内规章处理。
第13条 计算每批行李和包裹的运费时，重量不足20ｋｇ者，均按20ｋｇ计算；但运送滑雪板时除外，滑雪板的计费重量由第14条第1项规定。
每批包裹的最低运费额，对每一参加运送的铁路为0．6瑞士法郎。
第14条 按行李或包裹运送的下列成件物品，如未加包装时，按下列办法收费：
14．1 一对滑雪板（带滑雪杖）——按10ｋｇ收费，一捆若干对滑雪板——每一对按10ｋｇ收费；
14．2 自行车、小孩手推车、病人用自摇车或手推车、转动圈椅、折椅、自动小车和长度不超过3ｍ的体育用具——按20ｋｇ收费；
14．3 装有发动机的自行车和自行车式轻便摩托车——按20ｋｇ收费；
14．4 小型摩托脚踏车——按80ｋｇ收费；
14．5 无斗摩托车——按150ｋｇ收费；
14．6 带斗的摩托车按200ｋｇ收费；
运送加包装的上述物品时，一律按实际重量收费。
第五章 专用列车、专用内燃动车和包车的使用条件
一般规定
第15条 本章的规定，在白俄罗斯铁路、哈萨克斯坦铁路、吉尔吉斯斯坦铁路、拉脱维亚铁路、立陶宛铁路、俄罗斯铁路、爱沙尼亚铁路运送旅客、行李和包裹时适用。
专用列车
第16条
16．1 除定期运行的列车外，凡某一机构为运送大批旅客，预先与运行铁路商定后而开行的列车，均为专用列车。
16．2 专用列车可单程或往返程使用。每一参加运送铁路的运送里程，不应少于50ｋｍ，或者支付该里程的运费。
16．3 专用列车的运费，应为实际旅客乘车人数的客票票价。
专用列车的最低运费，考虑减成应为300张硬席（2等）车成人客票票价。
此外，由卧车或座卧车组成的专用列车，还应按种类支付提供的全部铺位的卧铺费，但铁路因公占用的铺位除外。
16．4 年满4周岁但不超过12周岁的儿童，按成人票价的半价计算运费。
16．5 参加乘车的旅客，只能在专用列车运行时刻表内预先规定的各站，全体中途下车。
16．5 旅客可以凭按国际客协第4条第6项的规定发售给团体旅客的册页票本及团体旅客证乘坐专用列车或包车。如对专用的了望车或卧车已支付最低费用，持有免票以及持有国际客协公用免费乘车证的旅客，有权乘坐上述车厢。
16．6 包用的行李车或货车、餐车、厨房车或暖房车，应凭行李票运行。个别铁路间经商定后，亦可凭补加费收据办理这种车辆的运行，在发站核收全程（往、返）的费用。
16．7 挂入列车的每辆了望车运费，应为1等11张客票票价和1／2种类卧铺票票价。
利用了望车运送所得的运费应算入规定的最低运费。
对挂入列车中的每辆餐车、包用的行李车或货车（以及厨房车和暖房车），仅按每运价轴公里0．1瑞士法郎的数额计费。
铁路对装入包用行李车或包用货车的行李和物品不予负责，应由旅行团体的负责人看管。旅行团体负责人应遵守国际客协第15条的规定并对铁路负责。
对于不是根据专用列车预订人的要求，而是为了保证行车安全在列车中加挂的第一辆行李车，不该收补加费。用这辆行李车运送行李时，按每运价轴公里0．1瑞士法郎核收运费。
16．8 对专用列车，按每一车公里0．1瑞士法郎核收空车走行费。空车走行费按国际客协补加费收据核收。
16．9 专用列车应在列车出发30开前，向发送路预订。预订单内应载明为提供专列和计算费用所需的一切资料。
预订人应对订单内所记载的资料负责，并应根据铁路的要求，在办理预订的当时，缴纳相应的押金作为担保，用以抵补各项运送费。如退订专用列车，则这项押金的全部或部分将根据发送国铁路的现行规章，列为铁路收益。
16．10 铁路不必说明原因，即可拒绝提供专用列车。
16．11 编组列车的车数和车种，由发送铁路同预订人协商确定。
专用内燃动车
第17条 预订专用内燃动车，按第16条第1项、第2项和第4－11项规定的条件办理。专用内燃动车的运费，应为按内燃动车（包括加挂车辆）中座席数所算出的相应等级的客票票价。
包 车
第18条
18．1 包车挂入普通列车时，应预先同参加运送的各铁路商定。
18．2 除定期运行的车厢外，凡根据某一单位的请求而加挂的车厢，都算作包车。
18．3 包车可以按单程，也可以按往返程提供。
18．4 发送路为保证运送增长的客流，与运行铁路商定后，在国际联运经路上加挂的车厢，不算作预订的包车。
18．5 对预计的每辆卧车或座卧车，应按实际乘车旅客人数支付客票票价（但考虑减成不得少于车内提供铺位的80％）和车内提供的全部卧铺票票价。
18．6 对预计的每辆了望车，应支付1等车11张客票票价和11张1／2种类的卧铺票票价。
对预订的每辆座席车厢，应支付实际乘车旅客人数的客票票人，但考虑减成和车辆等级不得少于车内提供座位的80％。
18．7 对预订的每辆行李车或货车，应按行李实际重量（但不得低于3000ｋｇ）支付运费。对预订运送包裹的每辆行李车或货车，应根据国际客价费率，按包裹实际重量（但不得低于3000ｋｇ）计算运费。
对预订的每辆餐车，按每运价车公里0．1瑞士法郎计费。
18．8 对国际联运专用列车空车走行，按每车公里0．1瑞士法郎核收费用。空车走行费按国际客协补加费收据核收。
18．9 如发送铁路认为需要有自己代表添乘包车时，则该代免费添乘。
18．10 根据国际客协第4条第6项的规定，向旅客发售附有团体旅客证的团体旅客乘车用册页票本；而包用的行李车（以及用作包用行李车的货车）和包用的餐车，凭行李票运行。根据各路间的商定，包用的餐车也可凭补加费收据运行。运行全程（往返）的费用应于发车前支付
。
18．11 包车应不迟于发车的30天以前向发送路预订。预订申请书中应包括加挂包车和计算费用所需的一切资料。
预订人应对预订申请书中的资料负责，并根据铁路的要求，在办理预订的当时缴纳相应的款额，作为支付运送费用保证。
如退订包车，由这项款额的全部或部分将根据该铁路国内规章，列为铁路收益。
18．12 提供车厢的种类，由发送国铁路同预订人协商确定。
18．13 铁路不必说明原因，即可拒绝提供包车。
1996年4月24日
玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法
广西省玉林市人民政府
玉林市人民政府文件
玉政办［2000］96号
玉林市人民政府办公室关于印发玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法的通知
各县(市)区人民政府(管委)，市直各委办局：
《玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法》已经市人民政府第23次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二０００年十二月十四日
玉林市城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法
第一章总则
第一条为了加强玉林市城镇职工基本医疗保险费用结算的管理，规范社会保险管理机构与定点医疗机构的结算关系, 根据《玉林市城镇职工基本医疗保险制度试行办法》(以下简称《试行办法》)，特制定本办法。
第二条基本医疗保险费用结算办法，是指医疗保险管理机构与依照《试行办法》参加城镇职工基本医疗保险的职工向定点医疗机构支付医疗费用的方式及对职工医疗费的报销办法。
第三条医疗费用结算要体现合理诊疗、相互制约、合理使用、收支平衡的原则，有利于保障职工的基本医疗需求，促进医疗机构深化改革，形成良性运行机制。
第四条门诊与住院医疗费用分别采取不同的结算方式。即门诊医疗费用实行个人帐户结算，住院医疗费用实行定额结算。
第二章门诊医疗费用结算
第五条参保职工到定点医疗机构、定点药店门(急)诊就诊和购药, 由定点医疗机构、定点药店分别记帐, 其费用凭《玉林市职工基本医疗保险证》（以下简称《医疗证》）及“职工基本医疗保险个人帐户”结算卡（以下简称结算卡）结算。由定点医疗机构、定点药店记帐，核减个人帐户基金，个人帐户基金用完后，由个人用现金支付。医疗保险管理机构按定点医疗机构、定点药店上报的财务报表，每两个月与定点医疗机构结算门诊基本医疗费用及定点药店费用。
第六条参保职工因公出差、休假外出、驻外机构、异地安置的退休人员患病必须就近到当地定点医疗机构就诊，凭门诊病历、发票、《医疗证》及结算卡到参保医疗保险管理机构报销，医疗保险管理机构再核减其个人帐户基金。
第七条参保职工个人帐户基金结余的，结转到下年度使用。
第三章住院医疗费用结算
第八条参保职工在定点医疗机构住院治疗，必须按定点医疗机构规定预交一定的费用。出院时，定点医疗机构按基本医疗服务项目的收费标准计算住院费用总额，并根据《试行办法》及有关管理办法，计算出住院费用，属于自付部分则由个人支付，其余部分由定点医疗机构先记帐，再由医疗保险管理机构与定点医疗机构定额结算，每两个月结算一次。
第九条住院个人自付费用：
㈠基本医疗保险有关规定自费的药品和费用。
㈡统筹基金起付标准以下的费用。
㈢统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下的医疗费用，个人自付的比例按《试行办法》第二十一条规定执行。
㈣100元以上(含100元)的特殊检查治疗费个人自付30%。
第十条最高支付限额以上的医疗费用，按《玉林市城镇职工基本医疗保险大病救助基金暂行办法》执行。
第十一条参保职工跨年度住院的，按出院年度发生的住院费用处理。
第十二条经医疗保险管理机构批准到统筹地区外医疗机构住院治疗和因公出差、休假外出、驻外机构、异地居住的参保职工所发生的住院医疗费用，个人先垫支，再凭《医疗证》(转统筹地区外住院的持医疗保险管理机构介绍信)、出院疾病诊断证明书及发票到参保医疗保险管理机构按规定报销。报帐时除按《试行办法》第二十一条规定执行外，个人自付比例再增加5%。
第十三条医疗管理机构与定点医疗机构结算住院医疗费用实行“总量控制，定额管理，超额分担，节余补贴”的办法。住院医疗费用按每人次住院平均定额结算标准进行总量控制：
（一）超过总量控制额10%以内的费用， 由定点医疗机构和医疗保险管理机构各负担50%；
（二）超过总量控制额10%以上的费用，由定点医疗机构全部承担；
（三）低于总量控制所节余的费用，70%补贴给定点医疗机构，30%归医疗保险管理机构。
第十四条平均定额结算标准，是指平均住院人次费用定额结算标准，包括床位费(乡镇医疗机构5元以下/日；县级医疗机构10元以下/日；地市级医疗机构15元以下/日；省级医疗机构20元以下/日)、药品费、手术费、抢救费、注射费、 麻醉费、护理费、化验费、理疗费(部分费用)、各种检查治疗费（含特殊检查治疗项目），以及卫生材料、大型手术设备仪器等费用。以定点医疗机构上年度参保单位实际发生的出院者平均住院费用（平均床日费用×平均住院日）为基数，结合医疗机构等级、物价指数变动、医疗收费标准调查等因素的影响，由统筹地区的劳动和社会保障部门会同卫生局、财政局、物价局等部门核定，并在医疗保险管理机构与定点医疗机构签订协议时确定。
平均定额结算标准一般每年调整一次，不同级别和类别的医疗机构确定不同的定额结算标准。
第十五条医疗保险管理机构按规定每两个月与定点医疗机构、定点药店结算一次，结算后的次月25号前支付上两个月应付医疗费用总额的90%，其余10%与医疗服务质量挂钩，待年底根据考核结果进行结算。
第十六条突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的大范围的急危病人抢救的医疗费用，由市政府综合协调解决。
第四章附则
第十七条医疗保险管理机构与定点医疗机构签订医疗协议书时，应确定医疗费用结算方式及结算标准，并按协议履行各自责任和义务。
第十八条本办法实施过程中未尽事宜，由市劳动和社会保障行政部门会同市卫生行政部门制定相应规定，报市政府备案。
第十九条本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第二十条本办法与《试行办法》同时施行。
