关于印发淮南市城镇职工基本医疗保险异地居住人员住院医疗费用管理办法的通知
作者:法律资料网 时间:2024-05-13 05:11:53 浏览:8992
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关于印发淮南市城镇职工基本医疗保险异地居住人员住院医疗费用管理办法的通知
关于印发淮南市城镇职工基本医疗保险异地居住人员住院医疗费用管理办法的通知
淮府办［2003］74号
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
《淮南市城镇职工基本医疗保险异地居住人员住院医疗费用管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
二○○三年八月二十九日
淮南市城镇职工基本医疗保险
异地居住人员住院医疗费用管理办法
第一条 为保证已参加我市基本医疗保险的异地居住人员的基本医疗，加强其住院医疗费用管理，合理使用医疗保险基金，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称异地居住人员是指已参加我市基本医疗保险，异地安置、长期居住外地的退休人员及因工作需要驻外地工作一年以上的在职职工（以下简称异地居住人员，不含驻国外及港、澳、台地区工作人员）。
第三条 异地居住人员住院医疗实行定点医院制度。可在居住地选择一所当地医保定点医院作为本人住院定点医院。原则上一个参保年度内不得变更，确需变更，由异地人员所在单位每个参保年度末到市医疗保险经办机构办理变更手续。
第四条 异地居住人员门诊就诊费用，以个人帐户配置资金为定额。每个参保年度末，市医疗保险经办机构通过所在单位将划入个人帐户的配置资金发给本人，用于支付门诊医疗费用，年度内门诊医疗费用超过个人帐户部分自理。
第五条 异地居住人员住院治疗时，必须在本人选择的定点医院住院。在非定点医院发生的医疗费用（除急诊急救外）统筹基金不予支付。
第六条 异地居住人员住院发生的医疗费用，凭住院医疗原始发票、病历、出院小结、费用明细清单和有效票据，报市医疗保险经办机构，按《淮南市城镇职工基本医疗保险费用结算暂行办法》的有关规定结算。
第七条 异地居住人员在定点医院住院治疗期间，因各种原因需转院的，必须经定点医院同意，出具转院证明书，注明转院原因，报市医疗保险经办机构批准，方可转院。
第八条 异地居住人员转院医疗费用，按《淮南市城镇职工基本医疗保险转院转诊管理暂行办法》及有关规定执行。
第九条 异地居住人员参加本市大额医疗救助，按《淮南市大额医疗费用救助管理暂行办法》的规定执行。
第十条 异地居住人员若回本市居住或工作时，按本市现行医保政策执行。
第十一条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第十二条 本办法自2003年12月1日起执行。
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